主动脉夹层两侧肢体血压和脉搏明显是不对称的，主动脉夹层时下肢血压高于上肢，一侧肢体血压高于另一侧肢体血压，并且超过正常范围，明显的血压不对称。正常的血压下肢血压高于上肢10-20mmHg，左右上肢血压差在20mmHg左右。
主动脉夹层的时候血压就是不平衡的，例如主动脉夹层时血压都是高的，有病人剧烈疼痛会导致血压增高。其他还可以有低血压的情况，例如夹层瘤破裂，进入胸膜腔导致大量内出血，这时会导致严重休克，而主动脉夹层导致心脏压塞，急性重度的主动脉瓣关闭不全也会引起低血压。
所以主动脉夹层的时候要严密的监测血压、心率。如果有心衰合并低血压，要监测中心静脉压、肺毛细血管血压和心排出量，血压高的主动脉夹层病人要迅速的将收缩压降到<100-120mmHg或者更低。