转移性肝癌预后怎么样?

2017-07-10 19:49

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转移性肝癌的预后跟原发病灶的特点很有关系。像结直肠癌、乳腺癌的预后是非常不错的。如果能够手术治疗的,把原发灶和继发灶,就是肝脏转移的灶切除,五年存活率甚至达到65%以上。而像一些其它部位的,类似于像其它的肿瘤,像胰腺癌,它的肝脏转移,甚至胆囊癌广泛的肝脏转移,它的预后就相对不(佳)。因为它的恶性程度很高。而对一些神经内分泌肿瘤转移到肝脏,要看它的分级。如果分级是在第三种,它的预后也不佳。因此转移性肝癌的预后,并不是根据原发病灶的病理特征和生物学特征来判断。一般对结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌,这种预后相对较好的肿瘤,或者对化疗相对敏感的肿瘤,我们主张积极的进行手术治疗。这样病人获益相对比较大。国内转移性肝癌是越来越多,为什么呢?因为饮食的结构的改变,每年大概大肠癌的发生率在5%的速度在增长,而大肠癌当中,尤其结直肠癌当中,有50%以上就会合并肝脏转移,有异时,有同时转移的。有时先发现,有同时发现的,比如直肠癌、结肠癌,同时发现肝脏有转移,也有先发现结直肠癌,通过手术或者不手术,后来发现的,这叫异时转移和同时转移。既往指南上认为,肝脏是双肝都有的,不主张手术治疗。这种观念已经落伍了。对于双肝甚至多发的,有时候只要剩余肝脏够(用),比如,经过化疗的肝脏剩余40%以上,正常肝脏剩余30%以上是完全可以达到手术根治的目的。所以对于转移性肝癌不要放弃,要积极的手术治疗,积极的处理。目前化疗方案的化疗药物的进展很快,在好的化疗方案的保障之下,转移性肝癌的预后是越来越好,人们不应该放弃治疗。

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