鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎主要是细菌感染所引起，急性鼻窦炎临床上建议还是使用头孢类的抗生素进行输液治疗，同时用一些糖皮质激素配合辅助治疗。对于头孢类抗生素过敏的，可以采取大环内酯类的抗生素，阿奇霉素是可以使用的，头孢类的是杀菌制，大环内酯类的是抑菌制。对于慢性鼻窦炎，除了细菌感染存在，同时还有其他炎症因素，不一定完全由感染引起炎症，还有其他因素引起的炎症。所以用一些大环内酯类的抗生素，尤其是使用了大环内酯类抗生素，如克拉霉素、罗红霉素等，因为这些药物适合长期小剂量的使用，可以吃半年，每天吃1次，可以吃1-3个月，但是阿奇霉素对于慢性鼻窦炎就不适合这样长期吃，因为它对于肝肾功能的抑制、酶系统的抑制作用比较强烈，所以阿奇霉素慢性鼻窦炎还是不使用的。