从理论上来说目前最有效的脉管炎治疗方法就是动脉重建手术，但是由于血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点，对于常规的血管重建术来说，常缺乏合适的远端流出道。
因此脉管炎的处理原则主要是防病进展，改善和增加患肢的血液循环，因此常用的手术包括腰交感神经节切除术，主要是对Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以先做此手术，从而阻止病变温度降低，可以改善患者的疼痛，因此取得较好的近期效果。
此外，血栓内膜剥脱术是用于动脉主干局限性闭塞症，手术效果不佳，还有就是旁路转流术，主要适用于动脉主干局限性闭塞，即闭塞段远侧仍有通畅的动脉通道者，可以采用自体大隐静脉离体后倒置，此手术对大部分效果还是比较满意的，能获得满意的远期疗效。