直肠癌的发病原因主要有以下几点：一、饮食因素。高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食被认为与直肠癌的发生有直接关系；二、腺瘤癌变，瘤性息肉可以癌变，腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性腺瘤三种类型，管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高；三、遗传因素，在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤病史；四、炎症性肠病。溃疡性结肠炎以及克隆病等由于肠黏膜破坏、溃疡修复增生、肉芽组织形成过程中发生癌变，血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，慢性炎症刺激导致癌变。以上为直肠癌的主要发病原因。