儿童牙龈肿痛最常见的原因就是蛀牙龋齿引起根尖的炎症造成牙龈肿痛，这种情况的治疗首先要进行牙齿的开放处理，就是钻开牙齿、钻开牙髓腔、疏通根管，让根尖的炎症通过根管得到引流来进行消炎。
同时，要配合口服消炎止痛的药，常用的是阿莫西林、头孢一类的消炎药。如果根尖炎症比较严重，牙龈肿痛的比较严重，形成的根尖脓肿还需要切开引流，这样消炎效果会更好一点。
对于儿童来讲，所有这些操作都会带来一定的痛苦和不太适应，所以一定要做好孩子的安抚工作才能进行顺利的操作。