下右眼皮跳是右侧眼肌痉挛的表现，哪一侧的眼皮跳，决定因素是看哪一侧的面神经受到激惹或者压迫。面部表情肌肉的运动，包括眼肌，是受到同侧面神经的指挥的，面肌痉挛是因为面神经异常过度放电，或者伪突触传导导致，目前研究表明，面神经异常放电的主要原因，就是和面神经伴行或者交叉的血管，对面神经造成压迫导致，并且这类患者通过显微外科手术，将血管和神经分开，解除血管搏动，或者硬化后对面神经的激惹、压迫，面肌痉挛就会痊愈。另外，面肌痉挛还见于面瘫患者恢复期，脑干梗死以及基底动脉瘤等对面神经造成压迫等情况，这些患者随着原发疾病的好转，面肌痉挛一般会逐渐改善。