血红蛋白少的原因，主要包括以下几点：
第一、大量摄入液体：大量饮水或大量补液后，可以造成血液稀释，导致血红蛋白相对减少。
第二、红细胞生成减少：常见于各种营养不良性的贫血，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等，都会导致血红蛋白减少。
第三、红细胞破坏增多：常见于自身免疫系统疾病导致的溶血性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等。
第四、红细胞丢失过多：常见于各种原因造成的急性、慢性失血，例如消化道出血，女性月经过多导致的出血，或是胃肠道恶性肿瘤引起的呕血、黑便、血便，以及严重外伤、大手术后造成失血过多，也会引起血红蛋白减少。