临床上常见的黑便原因，主要有以下几种：
第一、和饮食有关。进食了动物内脏、动物血，或大量的绿叶蔬菜，比如菠菜，含铁比较多的，就可以导致黑便，这个时候黑便大多都是成形的。
第二、和药物有关。比如服用了治疗胃药的铋剂，像果胶铋，或是服用了治疗贫血的铁剂等，这些药物也是可以导致大便发黑的。
第三、临床上常见的一些消化道疾病所导致的黑便。比如胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡，或胃部的肿瘤，都是可以导致黑便的。黑便的特点是黑便比较发亮，而且有血腥味，基本上是不成形，呈柏油样的，所以也叫柏油样便。这样的患者，可以通过便常规和胃镜来进行明确地诊断，然后根据结果进行治疗。