怀孕初期，小腹痛并且伴有流血，应该考虑3个方面：1、如果是在确定宫内孕的前提下，出现上述症状，就是有先兆流产的可能了，应当予以保胎治疗。2、如果是怀孕极早期，超声检查如果宫内宫外都看不到孕囊，就要考虑是否是存在生化妊娠的可能。3、要动态监测血HCG和孕酮，要排除宫外孕。这种情况下就应该定期复查彩超，然后注意胚胎的发育情况，观察治疗期间，还要注意腹痛以及阴道流血情况。如果腹痛加剧或者是阴道流血增多，要及时到医院急诊。