双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成的原因在于由于引起动脉硬化的诱因，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等，会引起血管内膜的炎症反应，导致低密度脂蛋白进入内皮下，引起内皮下炎细胞浸润，从而使局部发生血栓、出血、皮下组织增生及纤维化。
在时间较长后会出现钙质的沉积，这样就形成了动脉硬化的斑块。斑块一旦形成，有可能破裂、出血、脱落导致进一步的损伤。这种情况出现后应积极进行治疗，以防止斑块增多或脱落，导致进一步的局部缺血或血管壁的损伤。