对手术耐受力最差的心脏病类型是心功能不全、心力衰竭，当患者存在心力衰竭时，绝大多数提示患者已经处在心脏的终末期，这样的患者对于手术的耐受力最差，会引起心功能不全、心力衰竭的常见原因有以下几点：
1、心肌缺血：当患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死所引起的心肌缺血，或者导致心脏结构和功能异常时，可以导致患者出现心功能不全、心力衰竭。
2、高血压：如果患者同时患有高血压病，容易导致心功能不全、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病，也容易导致心脏功能下降。
一旦出现心功能不全、心力衰竭，说明患者的心功能和心脏储备能力已经逐渐下降，这种患者对于所有手术的耐受力都很差。在手术过程当中，非常容易诱发心衰，导致突然出现死亡等情况。所以，如果患者患有心力衰竭时，建议一定要积极进行治疗，并且在术前做好手术的评估。