胎儿肾积水要看是具体什么原因，具体是什么程度，从我们目前来说常见的原因有三个，一个是肾盂输尿管连接部狭窄或者输尿管狭窄。还有一个是马蹄铁形的肾脏导致的肾积水。那么另外一个就是重复性肾脏畸形导致的肾积水。一般来说在胎儿期我们不建议手术，因为胎儿还在母体内进行手术，胎儿的耐受力包括对母亲的手术的风险都是非常大的。一般要根据肾积水的程度、情况，等待胎儿降生。胎儿降生以后如果是很轻微的肾积水，或者说这个肾积水不会增加小儿肾脏出现感染、出现血尿，甚至于肾功能急剧的减退，就尽量等待胎儿长大，等待他到幼儿阶段到一两岁以后，随着年龄的增长，手术耐受力的增加再进行手术。当然，如果说很严重的一个肾脏积水，当他降生以后，就出现了肾功能的不全，发烧严重的感染，那就要进行紧急的外科手术。