如果发现食道癌，已经发展到吃不下东西的时候，首先要做胃镜，或者做上消化道造影，如果胃镜不容易下，那么上消化造影还可以做，有一些内生型的食道癌，出现局部肿胀，引起局部发生阻塞，一般我们会下一个营养管，下胃管或者营养管都可以，但是一般来说，能下胃管，基本上吃东西是没有太大障碍的。那么需要下营养管的情况，需要在胃镜的引导下，下一个营养管，直接下到十二指肠，或者下到胃。如果是完完全全吃不下东西，或者饮水出现呛咳，水都下不去的时候，这样有助于病人后期进一步的进食。可以从营养管内注入营养液，或者注入一些米汤，肉汤，菜汤，以补充患者营养，防止患者出现恶病质。