双下肢动脉硬化的症状，早期没有明显的症状，或者仅有轻微的足的冰冷、麻木、畏寒。随着症状加重，逐渐出现间歇性跛行的症状，这是下肢动脉硬化典型的临床表现。表现为行走一段距离后出现双小腿的疲劳、酸胀、疼痛，休息2-3分钟后症状缓解，继续前行。
临床根据跛行的距离来判断患者的症状轻重，病情进一步进展时会出现静息痛，休息时也会出现肢体的疼痛，夜间和平卧时症状加重。当症状进一步加重时，出现肢体的溃疡、坏疽、肢体坏死，严重的出现感染，感染累及到全身，严重时会危及到肢体残留，造成截肢。