腿上长湿疹的病因复杂，湿疹往往是内外等因素综合的结果，而不仅仅是单一因素发生。内部因素比如肿瘤、感染、失血等导致的免疫力下降，本身存在过敏体质或者有遗传过敏体质，血液中嗜酸性粒细胞增高，烟酒等不利于健康的饮食结构等。
外部因素如外伤、抓搔刺激等引起皮肤破损导致皮肤免疫屏障功能受损，环境改变闷热潮湿等刺激，接触一些化学物质、清洁过度、碱性肥皂刺激等。
在内外因素综合的作用下出现皮肤红斑丘疹渗出伴有剧烈瘙痒，经过抓搔或者热水烫洗等刺激而导致抓搔瘙痒恶性循环，病情加重，如果不及时规范治疗，容易迁延成慢性湿疹。