碘131治疗甲状腺癌是甲状腺治疗三步曲一个重要的一步，对于摄碘的分化型甲状腺癌，这种甲状腺癌是对碘能摄取的。乳头状癌、滤泡状癌应该是一个比较好的辅助手段，但它不能代替外科手术，不能代替优甲乐抑制治疗，特别是外科手术。不能说了甲状腺癌不做手术，就直接做碘131治疗，那是没效的。正常甲状腺细胞只要一存在，大量的碘131是进入到正常细胞里头，而不会进入到肿瘤细胞里头，它的治疗效果就很差。手术当中为了保留喉返神经，可能会保留极少一点甲状腺组织。因为在甲状腺癌进入喉的地方离甲状腺非常近，如果为了彻底切除甲状腺组织，可能就会误伤喉返神经。为了避免喉返神经的损伤，在这个地方会残留一小点甲状腺细胞，甲状腺组织。如果技术不过硬甲状腺组织残留太多，那么碘131治疗的效果就差。如果颈部淋巴结转移很严重，比如颈侧区气管，食管沟或者大量的淋巴结残留，大量的淋巴结转移而手术没有切除再去做碘131，对于这样的病灶治疗效果是很差的，因为它吸碘是有限的，由于它有一定的副作用不能无限增加摄碘量，给病人增加碘131量，增加了就意味着会对很多腺体的损伤，特别生殖腺，比如睾丸、卵巢等这些腺体可能就会有一些损伤。还有包括唾液腺就损伤就很严重。那么怎么办？就要求尽可能地切除这些转移灶，切除完了以后残留的极少的肿瘤细胞做碘131治疗效果才好，所以它仅仅是一个辅助治疗，不能作为一个主要的治疗手段。