喉咙里总有痰有以下几种情况：
第一、鼻腔、鼻窦或者鼻咽部有问题，分泌物往后倒流，形成鼻后滴漏就会有喉咙有痰的症状，要同时治疗鼻炎、鼻窦炎或者鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽炎等；
第二、扁桃体反复发炎，有慢性扁桃体炎的时候也会出现喉咙总有痰的症状，要同时治疗慢性扁桃体炎，如果反复急性发作有可能要手术治疗；
第三、对于慢性咽喉炎、慢性单纯性咽喉炎患者，可以口服药物治疗，如桉柠蒎、桃金娘油，结合中成药治疗，慢性肥厚性咽喉炎患者如果用药效果不好，可以行等离子激光消融的方法进行手术治疗；
第四、反流性咽喉炎患者会同时存在胃酸反流的情况，要同时治疗反酸，要用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。