患者主动脉夹层撕裂，主要原因如下：
一、血压过高：当患者存在有高血压，而且高血压没有得到很好的控制时，就会由于血压过高而引起动脉内皮损伤。动脉内皮损伤如果损伤面积比较大，容易导致内膜撕裂，内膜撕裂时加上血压非常高，就会将血液灌注到撕裂的内膜下，也就是形成假腔，所以主动脉夹层撕裂的最主要原因就是高血压病，尤其是经常处在高血压3级，而没有进行积极治疗的情况下，撕裂的可能性就会非常大。
二、动脉硬化：随着年龄的增长，患者主动脉内膜当中的弹性纤维会出现断裂，一旦弹性纤维断裂，内膜也就是内皮将失去弹性，血管弹性消失以后，当患者的血压来临时，弹性纤维没有了，血管就没有了弹性，所以非常容易出现膨出，膨出的时候把它叫做主动脉夹层的动脉瘤。这种夹层动脉瘤的位置非常容易出现内膜撕裂，而引起主动脉夹层的发生，所以比较主要的原因是动脉硬化的形成。