痛风性关节炎分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎典型发作、起病急骤，夜间易犯，疼痛如刀割一样难忍，红肿热痛，活动受限，一般3到7天可以自然缓解。首次受累关节为第一跖趾，单关节，其他受累关节根据发生的频率，依次为足背、踝关节、膝关节、指关节、腕关节，多为非对称性的单关节，可以反复发作，局部呈暗红色，重者有关节积液，少数患者有低热、头痛、乏力、白细胞升高、血沉增快。关节局部的损伤，穿鞋较紧、多走路、饱餐、饮酒、过度疲劳、受湿冷、感染及外科手术等都可能为诱发因素。急性关节炎的反复发作，迁延不愈，使关节肿胀畸形，痛风石形成。常见部位有耳轮、关节及关节周围、肾脏，少数在眼睑、主动脉、心瓣膜、心肌等，侵蚀骨质会形成穿孔或虫蚀样病变。痛风石经皮肤破溃排出白色磷酸盐结晶，形成的溃疡不愈合。由于尿酸有抑菌作用，因此也少见继发感染。长期痛风的患者还有1/3会出现肾脏损害，表现形式有三种：一是尿酸钠盐肾病变，表现为腰痛、水肿、血压升高、蛋白尿，直至发展成尿毒症肾衰；第二种是尿酸结石，出现肾绞痛、血尿，表现为慢性的尿路感染，甚至进行性的肾功能衰竭；第三种是急性的尿酸盐肾病，出现少尿、无尿及迅速发展的氮质血症，甚至肾功能衰竭而死亡。