如果左侧肋骨下方疼痛，常见的病因有以下几种：
1、胃部疾病，主要是位于贲门、胃底以及食道下端的炎症诱发左肋下方疼痛。
2、脾脏疾病，如脾脏梗塞、脾脓肿、脾脏血管瘤，也会引起左上腹疼痛不适。
3、胰腺疾病，常见的有慢性胰腺炎、急性胰腺炎，以及胰尾部的囊肿或肿瘤，也会刺激左肋下，引起疼痛。
4、心脏疾病，如肺炎，特别是下肺肺炎，也会导致左肋骨下方疼痛。
5、左肋骨炎以及左胸膜炎，也会导致左肋骨下方疼痛。