上颌窦囊肿的治疗方法有哪些

2022-02-13 14:50

叶林峰
叶林峰主任医师武汉大学中南医院

擅长: 鼻科常见病多发病的诊断与治疗,尤其在鼻窦炎、鼻炎、脑...

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上颌窦囊肿通常采用手术治疗,药物治疗对于上颌窦囊肿作用较小。一般不单独采用,而是在囊肿发生感染时使用抗生素抑制脓囊肿,或者在术后使用抗生素以防止手术伤口发生感染。
一、药物治疗
药物治疗对于上颌窦囊肿作用较小,一般不单独采用药物治疗上颌窦囊肿。而是在囊肿发生感染时使用抗生素抑制脓囊肿,或者在术后使用抗生素以防止手术伤口发生感染。常用的抗生素有阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素、庆大霉素等。
二、手术治疗
1、柯陆氏手术:俗称上颌窦根治术,通过使用电钻或骨凿将上颌窦前壁打开,从而清除上颌窦内的病变组织。同时行下鼻道造孔,达到引流的目的。柯陆氏手术是治疗上颌窦囊肿的经典手术,凡是上颌窦腔内发生病变的患者均可采用。但是柯陆氏手术也有一些缺点,如术野范围大、术后易发生面部肿胀、牙麻、牙痛等,因此现在上颌窦囊肿多采用鼻内窥镜手术。但柯陆氏手术在治疗上颌窦病变中仍有一定意义,一些病变如上颌窦骨化纤维瘤仍优先选择该手术。
2、鼻内窥镜手术:在鼻内窥镜照明下进行微创手术,目前已发展出多种手术路径。包括经上颌窦自然窦口入路、上颌窦前壁开窗、下鼻道开窗、内镜辅助下经下鼻道黏膜瓣开窗、内镜辅助下尖牙窝穿刺法。一般医生会根据上颌窦囊肿位置类型及伴有的疾病不同,选择不同的路径进行手术。鼻内窥镜手术创面小,能够保留鼻腔及鼻窦内的正常组织,同时清除病变组织,造成的损伤小,能够减少手术并发症,还能同时处理其他鼻部病变。因此成为上颌窦囊肿的主要治疗方法,一般上颌窦囊肿患者均采用此法治疗。

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