上运动神经元与下运动神经元的区别在于：上运动神经元受损以后，患者出现的临床表现有肢体的瘫痪，瘫痪是以痉挛性的瘫痪为主。表现为肌张力的增高，腱反射亢进，病理征是阳性的，还可以伴有肌束的震颤，肌阵挛，肌阵挛包括有髌阵挛和踝阵挛，肌肉萎缩出现的比较晚，主要见于脑血管病等。下运动神经元受损以后的表现为肢体的瘫痪，瘫痪主要以迟缓性的瘫痪为主，有肌张力的减低，腱反射的减弱或者消失，病理征阴性，肌肉的萎缩出现的比上运动神经元受损出现的要早，多见于脊髓疾病。