小三阳指的是乙肝病毒感染后，检查乙肝五项出来的一种状态，包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，这三个阳性说明是小三阳。但这种情况具体需不需要治疗，还要看乙肝病毒的DNA以及肝功能的情况。如果乙肝小三阳肝功能正常，影像学检查正常，乙肝病毒DNA为阴性，这时患者为乙肝病毒携带者，可以不治疗，只需要定期复查。如果是DNA阳性的小三阳，肝功、影像学检查正常，也可以先暂时观察，必要时再进行抗病毒治疗。
如果肝功异常，乙肝病毒DNA阳性，而且影像学有轻微改变，这种情况如果再伴有乙肝肝癌的家族史，小三阳患者则需要及时进行系统的抗病毒治疗，可以选择核苷类似物，比如拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等。