糖化血红蛋白正常、血糖高，在临床上可以想象到的有两种可能性比较大，具体如下：
第一、患者贫血，因为糖化血红蛋白是糖和血红蛋白相结合的产物，所以如果这时血糖高，但是血红蛋白很低，就是血常规的血红蛋白低。即使是患者血糖很高，糖化血红蛋白也不见得非常高，甚至有可能是正常，所以先要除外贫血。
第二、临床上有疾病叫暴发性1型糖尿病，就是疾病起病特别迅速，患者血糖非常高，但是因为糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，患者可能发病仅仅几天就被临床所发现，已经出现较强的临床症状，或者已经出现糖尿病酮症酸中毒。这时糖化血红蛋白可以不高，因为在前三个月的时间里，大部分的时间血糖都正常，仅仅发病几天，暴发1型糖尿病糖化血红蛋白可以不升高。