40岁男性乳腺发育的治疗如下：
1、病因治疗，如果是药物引起的男性乳腺发育症，应停止应用有关药物。如果是其它疾病引起的，应积极治疗原发病。
2、药物治疗，对性激素治疗应采取慎重的态度，以免应用不当而造成体内激素水平紊乱，仅限于临床症状比较明显者。
3、手术治疗，对于疼痛明显、药物治疗效果不明显、观察一年后无消退者，可进行手术切除治疗，一般采取保留乳头的皮下乳腺切除，沿乳晕边缘做切口，如果切口超过乳晕周围的50%，容易引起乳头的血供障碍，需注意在乳头基底处保留一定厚度的皮下组织，既可以保证乳头的血供，又可以防止乳腺切除后乳头局部凹陷的畸形。