甲状腺肥大能否自愈与导致甲状腺肥大的原因有关，主要分析如下：
1、生理性原因：比如青春期因甲状腺需求量增加，可以导致甲状腺有轻度肿大，随着青春期逐渐度过可以自愈。
2、病理性原因：则不可能自愈，需要先治疗引起甲状腺肥大的原发病。甲状腺肥大一般由于甲亢、甲减、甲状腺结节所引起，需要根据不同病因给予针对性治疗。如果原发病没有得到及时、正确治疗，甲状腺肥大就不可能自愈。如果甲状腺肥大是甲亢引起，建议患者可以口服抗甲状腺药物。平时注意低碘饮食，不要吃含碘量较高的食物，比如海带，也要注意休息、避免劳累。甲状腺功能正常后甲状腺肥大会逐渐减小，若是由于甲减引起，则是甲状腺代偿性肿大，通过积极治疗甲减，甲减病情稳定，肿大的甲状腺也可以恢复到正常。
所以，建议患者尽快去到医院检查，明确甲状腺肥大原因，之后再对症治疗。