一个月来两次月经是不正常的，当女性出现异常阴道出血时要考虑以下几种可能性：第一、并不是两次月经，而是一次正常的月经，一次排卵期出血，在临床中主要表现为一次正常的阴道流血，一次少量阴道出血，偶然发生是属于正常的临床现象，不需要处理，连续发生三次以上就需要做全面查体，判断有无气质性病变。第二、考虑d月经紊乱，可以见于内分泌紊乱性疾病或者器质性病变，比如卵巢功能减退、甲状腺功能亢进、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫颈或者子宫内膜的肿瘤病变。需要通过检查性激素六项、甲状腺功能、妇科彩超、宫颈筛查或者宫腔镜等相关检查来明确诊断。