儿童风湿热和类风湿性关节炎都是免疫性疾病，风湿热是A族乙型组溶血性链球菌感染以后导致的免疫反应，通常临床上最典型的影响主要是大关节，会表现为游走性，而且不会遗留有后遗症，心脏方面受累是最典型的表现，最常累及的是心肌炎或者心内膜炎，也可以有心包炎。临床上有时候还会影响到神经系统，出现舞蹈症。皮疹是表现为环形的红斑或者皮下结节，跟类风湿性关节炎不一样。
小年龄的小孩容易发生类风湿性关节炎，而且大部分影响到小关节，而且小关节反复发生以后会遗留有关节的畸形，在骨骼摄片上面会发生关节炎改变或者关节间歇腔的增宽，会有整个方面的破坏。总而言之，这两个结缔组织性疾病，在临床上面比较容易鉴别。