初期痛风首先需要在急性期进行消炎止痛治疗，痛风在早期急性发作时，常以下肢的髋关节突发性的红、肿、热、痛为主要表现，临床上急性期常选用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药以及糖皮质激素。如果在初期，痛风患者可以选择小剂量的秋水仙碱，联合非甾体类消炎止痛药，口服来缓解疼痛，一般可以取得很好的效果。
当疼痛缓解以后，可以加用降尿酸的药物。降尿酸治疗是痛风治疗的关键，不仅可以减少痛风发作的频次，还可以促进尿酸盐结晶的溶解。如果初期痛风患者出现单关节等典型的红、肿、热、痛，炎症反应特别严重，甚至有关节腔积液者，还可以选择关节腔穿刺、抽出积液，注射糖皮质激素药物，来进行消炎、止痛治疗。