患者最里面的大牙掉了，有可能是牙周炎引起牙齿松动，最后掉落。建议患者去口腔医院牙周科进行检查，拍摄X线片明确全口牙齿牙周炎的情况。如果仅这一颗牙齿存在牙周炎，而且这一颗牙是最后一颗磨牙，也就是第三磨牙的情况下，一般不不用行任何治疗，也不用行修复治疗。如果是全口存在其他的牙齿，也有牙周炎，需要行牙周基础治疗，待治疗完善之后，视情况而定，行修复治疗或者正畸治疗。如果最里面的大牙掉了，是存在功能的牙齿，第一磨牙或者第二磨牙掉了，建议患者2-3个月之后，到口腔修复科行修复治疗。