500度近视的眼睛可以做近视眼屈光手术，但是在这之前需要进行一些相关的检查，排除眼睛的其他疾病，从前向后具体如下：
一、角膜，要排除是否有圆锥角膜，如果有圆锥角膜不能做近视眼手术，做完之后会导致圆锥角膜的进展加重，最后甚至可以导致失明。
二、要看一下在角膜周围是否长入新生血管，也就是在患者做近视眼手术之前，最好要停戴一段时间的角膜接触镜，这样手术效果会更加完美。
三、需要考虑眼底疾病，在做手术之前需要散瞳检查视网膜，如果发现有裂孔或视网膜变性区，需要及早进行处理，不然在手术之后可能会导致视网膜脱离，引起视力的严重下降。