玻璃体里面如果有黑点，有以下几种情况：
第一种，生理性的黑点，这个时候可能有高度近视或者是年龄的原因，玻璃体液化导致的玻璃体里面纤维胶原结构崩解，引起的黑点。通常这种生理性的玻璃体黑点叫做飞蚊症，通常不做处置的，定期观察就行。
第二种，病理性的黑点，这种黑点有可能是炎症，也有可能是出血。如果出血，需要寻找玻璃体积血的原因，因为正常玻璃体里面是没有血管的，玻璃体的血通常都来自于视网膜，也就是说会有视网膜的疾病，才会导致玻璃体的积血。
第三种，可能是炎症，如果是炎症细胞，可能是视网膜炎或者是脉搏膜炎，导致的玻璃体里面的炎症细胞增多，导致玻璃体里面有黑点，这时候就需要进行消炎治疗。