走路脚心针扎样疼痛，首先考虑脚心局部损伤，脚部和脚受到损伤以后，会出现脚心针扎样疼痛，是局部压迫损伤所引起，换个鞋子或者纠正损害可以改善症状。还有就是神经病变，神经病变包括腰椎病变、坐骨神经压迫，都会出现脚心针扎一样疼痛的情况，这种情况要去除压迫，包括手术和物理的治疗方法，以及给予营养神经药物治疗、局部按摩、放松等，可以改善症状。
还有就是血管因素，血管因素一般跟血管硬化、狭窄、斑块，造成血管栓塞有关系，做血管相关检查主要是下肢血管。如果出现血管狭窄、斑块和堵塞，可以给予针对血管堵塞的治疗，血管内溶栓治疗、抗凝药物治疗或者介入治疗，都可以改善症状。