阴道有异味最常见的原因就是有阴道炎，阴道炎里以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎最为常见。这三种阴道炎症所表现的阴道分泌物性质各不相同，可以根据显微镜下所发现的病原体种类进行鉴别，根据病因进行相应处理，处理方法如下：
1、霉菌性阴道炎：主要是外阴瘙痒、性交疼痛，分泌物呈豆渣样伴有异味，治疗方法是以局部或者全身使用抗真菌的药物。通常霉菌性阴道炎有一些发病诱因，比如大量使用免疫抑制剂、广谱抗生素、妊娠或者糖尿病等，治疗之前需要消除诱因，也可以起到非常好的帮助作用。
2、细菌性阴道炎：外阴瘙痒症状轻微，以阴道分泌物伴有鱼腥臭味为主要的临床表现，显微镜下发现线索细胞阳性可以做出诊断，治疗方法是全身或局部使用抗厌氧菌的药物，理想的药物为甲硝唑，可以抑制厌氧菌生长，从而不影响乳酸杆菌的生长，但是对于支原体的疗效相对差一些。
3、滴虫性阴道炎：属于阴道毛滴虫感染引起的阴道炎，阴道分泌物的性质呈稀薄的泡沫状，黄绿色、伴有异味，阴道分泌物发现滴虫作出诊断依据。治疗方法是以全身、单次、大剂量使用甲硝唑为主，同时性伴侣要接受治疗。大多数滴虫性阴道炎是由性传播性疾病感染引起，男性感染滴虫以后一般没有明显的症状，可以通过性接触传染给女性，导致女性感染滴虫性阴道炎。
对于大多数阴道有异味的情况下，可以进行这三种疾病的鉴别，分别给予处理。
