患者在表面微笑或者保持开朗外观的背后可能会存在抑郁，如果是这种情况，可以让患者去做抑郁的质评量表、筛查问卷，也可以提供一定的线索帮助识别背后的抑郁。
但如果确实是微笑抑郁，因为微笑抑郁主要是患者在有抑郁发作的基础上，同时在某些方面有比较强的代偿能力，会掩饰严重症状的表现，以过于表现开朗、乐观、坚强、更有活力的状态来掩饰抑郁，就是有比较强的掩饰能力。
在筛查问题的时候也有可能对问题做出有意识的辨清的回答，会造成筛查存在误差。
如果怀疑一个人有抑郁症的表现，最主要的方法还是要说服患者及时去精神科就诊，接受专业的评估和诊断，这是最有效的测试办法。