室上性早搏是否需要治疗，具体要看引起其病因，如果是器质性疾病导致的室上性早搏，需要治疗，室上性早搏的病因主要有以下两大方面：
第一、器质性疾病：包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，使冠状动脉向心肌供血减少。如果影响到心房，就会发生室上性早搏。另外如果存在高血压病引起的高血压心脏病，或者心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病等，都可以导致室上性早搏，这种情况下就需要治疗。要积极地治疗原发病，如果是冠心病所导致，就积极给予扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板、调整血脂等治疗方案，冠心病得到改善，室上性早搏也会得到缓解。另外，如果是高血压导致的室上性早搏，就积极进行降压治疗。所以如果是器质性疾病导致的室上性早搏，就需要治疗。
第二、非器质性疾病：比如休息不好、劳累等原因导致的室上性早搏，只需要改善生活方式就可以，不需要特殊的治疗。