42天恶露完了又来鲜血，有可能是子宫收缩不良，建议做盆腔三维彩超检查。如果是阴道分娩的患者，注意宫腔内是否有残留，如果宫腔内回声不均匀，可以口服益母草促进子宫收缩。如果是剖宫产患者，要注意子宫前壁瘢痕是否愈合良好，如果瘢痕愈合不好，有可能出现轻微的恶露，如果这时的流血不多，一般不用特殊处理。
另外，要注意流血时有没有诱因，比如性生活之后出现阴道流鲜血，要做宫颈的TCT和HPV的筛查，可能是宫颈相关病变引起的出血。建议产妇可以多活动，以促进血液的流出，避免长期卧床，如果长期卧床不活动，有一些血可能流不出来，流血增多需要去医院就诊。