偏头痛最常见的临床类型是无先兆偏头痛，也就是以前所称的普通型偏头痛，其大约占80%，患者常有家族史。
女性多见，在月经来潮时发作，强烈的情绪波动、饮酒或摄入巧克力、乳酪，使用血管活性药物等会诱发该类偏头痛发作，主要为一侧钝痛或搏动性头痛。
行走、上楼等常规体力活动会加重，以至于患者喜欢禁养，不愿意走动，可伴有出汗、恶心、呕吐、畏光或畏声。
没有治疗或者治疗效果不好的情况下每次头痛仍持续4-72小时，发作至少5次以上。
该类偏头痛患者的一级亲属患无症状偏头痛风险是普通人的1.9倍，患先兆偏头痛风险是普通人的1.4倍，基因检测到的位点提示细胞外谷氨酸浓度升高与偏头痛发病有关。