先应明确以下乙肝1、3、4阳性，指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝E抗体均阳性。乙肝表面抗原阳性说明感染了乙肝病毒，乙肝E抗原阳性说明乙肝病毒在不断的复制，具有很强的传染性。乙肝E抗体阳性说明乙肝病毒复制不活跃，传染性也比较低。
理论上来说，乙肝E抗原和乙肝E抗体同时阳性的几率很小，但不排除是病情正在好转的表现，也就是临床中说的E系统转换的过程，或者说乙肝大三阳向乙肝小三阳转换的过程，但会同时伴有乙肝核心抗体阳性。因此要保证化验结果的准确性，可再复查一次乙肝五项定量检测，来明确各指标的滴度，然后再进行讨论。