牙根裂了是否必须拔牙，与患者的具体情况有关，一般有以下几种情况：
1、如果牙齿的裂纹位于颈1/3处，牙根长度接近正常范围，可以拔除上部松动的牙体组织，摘除残留的牙髓，完成根管治疗后在根管内粘固金属或全瓷桩核，进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，恢复牙齿的解剖形态，提高咀嚼效率。
2、如果牙根较短且没有发生明显松动，可以与邻牙一起制作连冠修复。
3、如果牙冠的隐裂到达髓室底，造成牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留健壮的牙根，与邻牙一起完成连冠修复。
4、如果裂纹到达根中1/3以下，牙槽窝内发生细菌感染，伴有脓液溢出，牙龈反复肿胀，有时引发颌面部的肿痛，需要在应用抗生素控制细菌感染后，尽快拔除患牙，防止牙槽骨持续破坏。牙槽窝愈合后，择期制作活动、固定或进行种植义齿修复。