当老年人出现以下几种情况时，要考虑甲减的可能。第一个，无法解释的乏力，疲劳。第二个，反应迟钝，记忆力和听力下降。第三个，出现不明原因的水肿和体重增加。第四个，甲状腺肿大而没有甲亢的表现。第五个，血脂异常，尤其是总胆固醇、低密度脂蛋白增高。第六个，不耐寒、怕冷。第七个，无法解释的心脏扩大和心肌收缩力下降。出现上面这些情况时，应该抽血做甲状腺功能检查，如果血清TSH增高，FT4减低，甲减的诊断就可以成立了。甲减的治疗主要是采用左甲状腺素替代治疗，需要终身服药，目标是将血清TSH和甲状腺激素水平维持在正常范围。