类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里比较常见的类型，主要是损害关节滑膜软骨。长期会导致关节的畸形破坏，病理结构是滑膜炎。诊断是依靠临床症状以及结合实验室的检查，比如类风湿因子抗CCP抗体、血沉、C-反应蛋白等等，还有双手的X线片来明确诊断。诊断明确以后，类风湿的治疗会用小剂量的激素和免疫抑制剂来治疗。比较常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤，这个药物是类风湿里面地位非常高的一个药物，但是应用的时候一定要首先检查胸部CT，看有没有肺间质纤维化。如果没有肺间质纤维化，这个药物应用是比较安全的。但是如果是有纤维化，这个药物就不能用了，因为甲氨蝶呤会导致间质纤维化进一步加重。其他的药物主要是来氟米特，环磷酰胺等免疫制剂。如果机体免疫力非常低时，或者有明显的炎症感染时是禁忌的，尽量不要用，会加重感染，严重的会引起脓毒血症，危及生命。