心肌梗死是冠心病最严重的阶段，可以按以下原则进行抢救：
1、出现心肌梗死要绝对卧床，如果发生在家庭，禁止患者走动，需要保持静止状态，可以最低限度减少心肌的耗氧。
2、家里有氧气立刻吸氧，流量可以选择3-4L/分。
3、入院后首先建立静脉通道，以便随时用药。
4、给予吗啡或杜冷丁等止痛药物，因为疼痛会增加心肌耗氧量，而导致病情加重。
5、通过心电监护仪密切监护生命体征，发现心律失常及时处理，可以使用利多卡因，如果出现室性颤动，可以电击复律。如果血压下降，收缩压不到50mmHg，可以使用升压药。
6、如果发病不超过六小时，且没有出血性疾病或症状，可以使用尿激酶和链激酶进行溶栓，如果溶栓失败，可以进行支架植入。