一个人怀疑淋巴瘤，会有一些常见的表现，比如无痛性的淋巴结肿大，或者扁桃体没有原因的肿大，脾大，甚至出现血象的改变，骨髓有受累。但是最终要想确诊淋巴瘤是必须要有病理活检的，也就是至少要取到组织学或者淋巴结活检，也可以是一段胃肠的活检，也可以是骨髓活检，一定要有病理学的诊断。
这种时候我们不鼓励做细胞学的诊断，尽量以活检代替穿刺。因为完整的淋巴结能看到正常结构是否破坏，这是非常重要的。此外，影像学也可以指导淋巴瘤的确诊，比如没有原因的出现腹腔内的淋巴肿块，或者出现了肠壁的增厚，出现了颅内的占位，这些都高度提示有可能是淋巴瘤。