慢性肾脏病4期指的是慢性肾脏病患者肾小球滤过率在15-29mL/(min·1.73m^2)，这个数值的时候称之为慢性肾脏病4期，这个数值提示肾功能存在中重度的损伤。如果病人处于慢性肾脏病4期，建议应该评估慢性肾脏病的各项并发症以及做透析前的准备，在这个时期应该考虑后续可能是选择血液透析，还是腹膜透析以及肾移植。慢性肾脏病的概念要了解指的是肾脏结构或功能损伤超过三个月，符合以下两条中任何一条都可以明确：
第一、指的病人有肾脏结构相关的损伤，不管肾功能有没有受到影响，比如有一些病人在做尿液检查的时候发现有肾脏来源的血尿、蛋白尿，或者是做血液检查的时候发现血肌酐升高，肾功能有损伤，还有一些病人是影像学检查，发现有肾脏损伤的证据，比如有一些人发现存在肾脏萎缩或者多囊肾等影像学的改变，还有一些病人是肾脏有相关病理学异常，如果有以上相关方面，就提示病人存在肾脏损伤；
第二、看肾小球滤过率，如果小于60mL/(min·1.73m^2)以下超过三个月，不管有没有其他相关的证据，也可以诊断为慢性肾脏病。
慢性肾脏病共分为5期，分期越高，肾脏功能损伤就越严重。透析的病人处于5期，具体的分期是按照肾小球滤过率来区分，这个数值越低，提示肾脏损伤越严重，所以如果慢性肾脏病达到4期，提示肾脏中重度损伤，建议一定要高度重视，定期门诊随访，调整治疗。