乳腺癌恶性程度最高的是炎性乳腺癌和三阴乳腺癌，常见情况如下：
1、炎性乳腺癌：按照病理组织形态分型，其恶性程度最高，患者会出现整个乳腺发红、发热、皮肤广泛水肿、皮肤淋巴管受累，也会合并有腋窝淋巴结的肿大，发展速度非常快，很容易出现局部脏器的受侵、远处脏器的转移，患者生存时间比较短，很早出现转移或复发，往往在确诊时已经属于中晚期或进展期。
2、三阴乳腺癌：按乳腺癌分子分型，三阴乳腺癌病情最凶险，此种类型乳腺癌的癌细胞往往分化程度低、增殖活性高、侵袭性强，容易出现复发、扩散和转移。又因为三阴乳腺癌的治疗手段比较局限，手术切除后只能采用传统的放疗、化疗等，而没有机会采用内分泌治疗或靶向治疗，故治疗方式比较单一，从而导致预后较差。