风心病和肺心病胸部X线鉴别要点，主要有以下三点：
第一、肺心病的患者胸部X线通常显示患者有慢性阻塞性肺部疾病，或者限制性肺部疾病的X线特点，如不同程度的肺气肿、支气管扩张、胸廓畸形、脊柱侧弯、肺泡萎陷、胸膜增厚等，通常风心病很少有慢性肺部疾病的X线特点。
第二、肺心病通常X线显现的是右心改变，如心脏呈滴水样、心脏向右侧增大，风心通常提示心脏向左侧增大。
第三、肺心病看到的右下肺动脉干增宽，通常提示肺动脉高压，而风心病通常显示心腰平直，是由于左房增大所导致。