溃疡病大出血怎么办

2018-05-15 21:19

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对于胃、十二肠溃疡大出血的患者,首先应当快速的建立静脉通道,放置静脉置管,通过输注平衡盐溶液和乳酸钠等等渗盐水,快速补充血容量,同时密切监测生命体征。对于出现失血性休克的患者,还应当及时补充浓缩红细胞和血浆,同时还应当应用止血药物进行治疗,如静脉应用维生素K1、纤维蛋白原、氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物。另外,还可以通胃管应用去甲肾上腺素、冰盐水来达到局部止血的效果,适当的应用血管加压素,还能促进内脏小动脉收缩,同样适用于消化道出血的患者。而对于消化道出血较为剧烈,经过保守治疗无效,有可能是侵及恒径动脉所造成的,这种情况下,还应当考虑及时的进行手术治疗。另外如果溃疡的病史较长,反复发作,这种出血很难自行终止,有可能出现反复,这种情况下也应当考虑进展手术。手术可以考虑病变切除或者周围血管的结扎,联合溃疡面的缝合;如果患者的一般生命体征不稳,仍有活动性的出血,必要时还可以在介入的手术方法下进行栓塞止血。

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