焦虑和抑郁发作的时候都会给人造成比较强烈的痛苦体验，焦虑发作的时候这种痛苦体验会更生动，表达会更强烈。有部分的抑郁症，严重的抑郁症患者他表达痛苦的能力都受到影响，所以在别人看起来他可能痛苦就没那么强。在临床中比较多见的情况，这种出现失眠，对失眠表现强烈痛苦的多数情况下是和焦虑相关，在部分患者也会有抑郁症的一些表现，这要结合患者的具体情况作出进一步分析。
总体来讲，只要失眠出现强烈的痛苦，每天很多时间都不由自主的考虑失眠问题，到这个程度的失眠就不能理解为单纯的失眠，就一定要去精神科就诊，及时对他的情绪状态进行评估，和这个疾病性质的诊断，尽早进行相应的治疗，这样对尽快减轻这种痛苦才是最积极有效的办法。